Babí léto 2002

Přihláška na závod

Příjmení:...................    Jméno:...................    Datum nar:...................
Ulice:...................    Obec:...................    PSČ:...................

Přihlašuji se do kategorie:
Muži do 40 let .....    Muži nad 40 let.....    Muži nad 50 let.....    Muži nad 90 kg,
uveď váhu		.....
Ženy do 40 let .....    Ženy nad 40 let.....    Závod družstev
Příjmení spolujezdců		.....
.....................
.....................

Prohlášení:
Prohlašuji, že se závodu zůčastňuji na vlastní nebezpečí a že nezavazuji organizátory k odpovědnosti plynoucí z mé účasti v závodě.
..............................................................................
Podpis účastníka   Za dítě zákonný zástupce